Le Département de la Justice a intenté une action en justice contre six compagnies d’assurance santé et leur groupe commercial collectif, les accusant d’avoir surfacturé le programme de soins de santé des services uniformés de plus de 300 millions de dollars et d’avoir conservé l’argent supplémentaire au lieu de le restituer. Cette affaire concerne le programme d’assurance santé de la famille des services uniformés (USFHP), un service de soins de santé clé pour le personnel militaire, les retraités et leurs familles.
La plainte fédérale, dont le Département de la Justice a parlé dans un communiqué de presse publié mercredi, accuse les compagnies d’assurance santé et l’Alliance du plan de santé de la famille américaine d’avoir exploité des erreurs dans le calcul des paiements du programme USFHP après avoir découvert en juin 2012 qu’ils avaient été surestimés. Au lieu d’en informer le département de la Défense (DoD), il est allégué que les plans – Brighton Marine Health Center, CHRISTUS Health Services, Johns Hopkins Medical Services Corporation, Martin’s Point Health Care, Pacific Medical Center, et les St. Vincent’s Catholic Medical Centers de New York – ont dissimulé l’information, en violation de la loi sur les fausses déclarations.
Leurs actions présumées ont privé le DoD – et finalement les contribuables américains – de fonds destinés à soutenir les services de santé militaire, ce qui démontre une utilisation profondément inappropriée des ressources consacrées au bien-être des familles militaires, affirme-t-on. Newsweek a contacté les six plans ainsi que l’Alliance du plan de santé de la famille américaine par courrier électronique jeudi pour obtenir des commentaires.
L’oubli a entraîné un surpaiement collectif de plus de 300 millions de dollars entre 2008 et 2012.
En conclusion, cette affaire met en lumière la nécessité de surveiller de près les systèmes de paiement dans le secteur de la santé et de tenir les entreprises responsables de l’utilisation appropriée des fonds publics. Les familles militaires méritent un accès équitable aux soins de santé, et nous devons nous assurer que cela se produit sans exploitation ni abus des ressources. Le Département de la Justice continuera de lutter contre les malversations financières qui compromettent les services essentiels pour les familles militaires, et veillera à ce que les sommes injustement perçues soient restituées aux contribuables.
Section FAQ :
Q : Quelle est l’affaire intentée par le Département de la Justice ?
R : Le Département de la Justice a intenté une action en justice contre six compagnies d’assurance santé et leur groupe commercial collectif, les accusant d’avoir surfacturé le programme de soins de santé des services uniformés pour plus de 300 millions de dollars.
Q : Quel est le programme de soins de santé concerné ?
R : Il s’agit du programme d’assurance santé de la famille des services uniformés (USFHP), un service de soins de santé clé pour le personnel militaire, les retraités et leurs familles.
Q : Quelles sont les accusations contre les compagnies d’assurance santé ?
R : Les compagnies d’assurance santé sont accusées d’avoir exploité des erreurs dans le calcul des paiements du programme USFHP et d’avoir conservé l’argent supplémentaire au lieu de le restituer.
Q : Quelles sont les compagnies d’assurance santé impliquées dans cette affaire ?
R : Les compagnies d’assurance santé impliquées sont Brighton Marine Health Center, CHRISTUS Health Services, Johns Hopkins Medical Services Corporation, Martin’s Point Health Care, Pacific Medical Center, et les St. Vincent’s Catholic Medical Centers de New York.
Q : Quelles sont les conséquences de leurs actions présumées ?
R : Les actions présumées de ces compagnies d’assurance santé ont privé le Département de la Défense (DoD) et les contribuables américains de fonds destinés à soutenir les services de santé militaire.
Q : Qu’est-ce que cela démontre sur l’utilisation des ressources consacrées au bien-être des familles militaires ?
R : Cela démontre une utilisation profondément inappropriée des ressources consacrées au bien-être des familles militaires.
Q : Comment le Département de la Justice réagira-t-il à cette affaire ?
R : Le Département de la Justice continuera de lutter contre les malversations financières qui compromettent les services essentiels pour les familles militaires et veillera à ce que les sommes injustement perçues soient restituées aux contribuables.
Definitions :
– Département de la Justice : L’organisme gouvernemental responsable de l’application de la loi aux États-Unis.
– Compagnies d’assurance santé : Des sociétés qui fournissent des services d’assurance pour les soins de santé.
– Programme de soins de santé des services uniformés : Un programme d’assurance santé destiné aux militaires, aux retraités militaires et à leurs familles.
– Surefacturé : Facturer un montant supérieur au montant réel d’un service ou d’un produit.
– Restituer : Rendre de l’argent ou des biens à leur propriétaire légitime.
Liens suggérés :
– Ministère de la Justice des États-Unis
– HealthCare.gov